Medyczna marihuana — w jakich wskazaniach jest stosowana
Medyczna marihuana w Polsce — czym jest i kto o niej decyduje
Medyczna marihuana to lek wydawany na receptę, a nie produkt, który można kupić w sklepie konopnym. O jej zastosowaniu decyduje lekarz, w konkretnym wskazaniu i przy konkretnym pacjencie. Suplementy i susze CBD dostępne w naszym sklepie to co innego: nie są lekami i nie zastępują terapii.
Ten wpis opisuje, w jakich sytuacjach medyczna marihuana bywa stosowana — i równie wyraźnie, gdzie kończą się dowody. Nie jest to poradnik leczenia.
Najczęściej jako leczenie wspomagające
Medyczna marihuana bywa stosowana jako uzupełnienie terapii prowadzonej standardowymi metodami, nie zamiast niej. Warto też wiedzieć, że według specjalistów za efekt nierzadko odpowiada nie jeden kannabinoid, a łączne działanie wielu związków konopi — to tzw. efekt świty, o którym pisaliśmy przy okazji olejków full spectrum.
Ból przewlekły
To wskazanie, w którym kannabinoidy mają najszerzej opisane zastosowanie. Ból przewlekły dotyczy nie tylko osób chorych onkologicznie, ale też pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, reumatoidalnym zapaleniem stawów czy zakażeniem HIV.
Ważne zastrzeżenie, którego zabrakło w poprzedniej wersji tego wpisu: medyczna marihuana nie zwiększa skuteczności leczenia przeciwnowotworowego. Kannabinoidy nie zwalczają komórek nowotworowych i nie są elementem terapii onkologicznej — mogą być brane pod uwagę wyłącznie w leczeniu objawowym, i to na podstawie decyzji lekarza.
Nudności i wymioty po chemioterapii
W części krajów zarejestrowane są leki z syntetycznym THC — dronabinol i nabilon — we wskazaniu nudności i wymiotów wywołanych chemioterapią. Stosuje się je zwykle wtedy, gdy standardowe leki przeciwwymiotne nie zadziałały. To preparaty na receptę, a ich dostępność różni się między krajami.
Spastyczność w stwardnieniu rozsianym
Tu istnieje zarejestrowany lek: Sativex, aerozol zawierający THC i CBD w proporcji 1:1, dopuszczony we wskazaniu łagodzenia spastyczności w stwardnieniu rozsianym.
Padaczki lekooporne
Epidyolex — czysty kannabidiol w roztworze doustnym — jest dopuszczony w całej Unii Europejskiej jako leczenie wspomagające napadów w zespole Dravet, zespole Lennoxa-Gastauta oraz w stwardnieniu guzowatym. To wąskie, precyzyjnie określone wskazania, a nie „padaczka” w ogóle.
Jaskra — przykład, w którym trzeba postawić kropkę
Kannabinoidy faktycznie obniżają ciśnienie śródgałkowe. Problem w tym, że efekt utrzymuje się tylko kilka godzin, więc utrzymanie ciśnienia na bezpiecznym poziomie wymagałoby przyjmowania ich wielokrotnie w ciągu dnia i nocy. Dlatego kannabinoidy nie są uznaną metodą leczenia jaskry, a leczenie tej choroby prowadzi okulista. Poprzednia wersja tego wpisu sugerowała inaczej — to była nieprawda.
Zawsze z lekarzem, także z powodu interakcji
CBD jest metabolizowane w wątrobie głównie przez enzym CYP3A4, w mniejszym stopniu przez CYP2C19, a przez te same szlaki przechodzi wiele leków. Dlatego o każdym preparacie z kannabinoidami — również o suplemencie — trzeba powiedzieć lekarzowi prowadzącemu.
Najczęstsze pytania o medyczną marihuanę
Czy medyczną marihuanę można kupić w sklepie konopnym?
Nie. Medyczna marihuana jest lekiem wydawanym na receptę. Produkty dostępne w sklepach konopnych, w tym w naszym, to suplementy diety, kosmetyki i żywność z konopi siewnych — nie leki.
Czy medyczna marihuana leczy nowotwory?
Nie. Kannabinoidy nie zwalczają komórek nowotworowych i nie są elementem terapii przeciwnowotworowej. Mogą być rozważane wyłącznie w leczeniu objawowym, na podstawie decyzji lekarza.
W jakich wskazaniach istnieją zarejestrowane leki z kannabinoidami?
Sativex — spastyczność w stwardnieniu rozsianym. Epidyolex — napady padaczkowe w zespole Dravet, zespole Lennoxa-Gastauta i stwardnieniu guzowatym. Dronabinol i nabilon — nudności i wymioty po chemioterapii, z dostępnością zależną od kraju.
Czy kannabinoidy leczą jaskrę?
Nie. Obniżają ciśnienie śródgałkowe, ale efekt trwa zaledwie kilka godzin, co wyklucza je jako metodę leczenia. Jaskrę leczy okulista.
Czy trzeba mówić lekarzowi o przyjmowaniu CBD?
Tak. CBD hamuje enzymy CYP3A4 i CYP2C19, przez które metabolizowana jest część leków, więc może wpływać na ich stężenie w organizmie.
